趙原緊接着,跟随淩震,來到隔壁病房,為另外一個病人進行術前檢查。
這個病人的情況挺正常!
身患縱膈腫瘤,面積也比較大,若換做一般的醫生,可能要開胸完成,但以趙原的實力,做腔鏡、無管手術即可。
病人的家屬為了找到合适的醫生,了解很多,他們知道趙原比森川崎還要厲害,所以絞盡腦汁請來趙原。
此一時彼一時,趙原現在接觸的會診病人,一般都有人脈,身份不同尋常。
他也想多做一些鋤強扶弱的事。
但伴随着他的名氣越來越響,實力越來越強,家庭困難病人的比例其實在逐漸減少。
不過,趙原很相信緣分,一旦碰上,不僅會全力施救,還盡量在經濟上幫到對方。
到了科室主任的位置,手中已經掌握了一部分可以靈活使用的資金。
他有清晰的認知,資金看上去很多,但能幫的人還是有限。
隻有自己走得更遠更高,才有能力給更多的人帶來福音。
趙原給病人初步溝通了手術細節,然後告辭離開。
淩震默默地關注趙原。
最大的感觸,小師弟的性格太冷靜了。
無論是什麼樣的病人,他都能保持不卑不亢。
來到院長辦公室,之前設宴款待的那個男子早已等待,見趙原和淩震出現,瞬間站了起來。
「趙主任,剛才我爸跟你見面時,說話比較沖,我替他向你道歉。
」
趙原心道,病人的兒子情商挺高。
他擺了擺手,表情嚴肅,「我能理解他為什麼會有那種反應,與病情密切相關。
」
淩震聽到趙原這麼說,眉頭緊鎖,陷入沉思,随後眼睛一亮。
淩震是胸心外科的長江學者,盡管他的主要研究領域不是肺部腫瘤,但也是經驗豐富的頂尖專家。
他平時比較忙,所以沒法跟病人有過多接觸,很多事情會交給下面人來對接處理,因此有時候難免會有疏忽。
「你的意思是,他的肺部腫瘤發生轉移了?
」淩震試探道。
趙原表情嚴肅,「是的,應該是轉移到腦部。
不過,根據我的判斷,應該是孤立性腦轉移,而且進程比較短,發生時間不長。
」
盡管病人的兒子不知道趙原所說的腦轉移是什麼情況,但正常人都知道,腫瘤一旦發生轉移,說明腫瘤已經進入中後期,意味着惡化程度高,根治難度低、
他緊張地望向趙原,「那該怎麼辦?
」
趙原寬慰道,「你别着急,先做個檢查。
」
淩震将梁宏斌喊入辦公室,吩咐道,「給高級病房的老先生做個更詳細的檢查,尤其要針對腦部。
」
梁宏斌瞪大眼睛,「要排查腦轉移嗎?
」
淩震道,「之前沒有排查,存在失誤。
以後考慮問題,還是得想得更仔細、透徹一些。
」
在發生腦轉移後的初期,常規的ct核磁等是不容易檢查出來的,隻是會出現一些疼痛,惡心,嘔吐等不适症狀。
肺癌發生腦轉移很多是悄無聲息出現的。
這時需要通過腦脊液穿刺等來判斷,會伴有壓力及蛋白的增高。
梁宏斌将信将疑,因為肺部腫瘤在中期之前發生轉移的概率比較低。
等待最新的檢查結果,男人看上去有些坐立不安。
淩震也變得沉默。
趙原拿着手機,研究病人的資料。
梁宏斌很快拿着報告出現在辦公室内,他的表情跟心情一樣複雜,艱難地說道,「跟小師叔分析的一樣,病人肺部腫瘤出現腦轉移
。
」
男子激動地問,「肺部腫瘤腦轉移意味着什麼?
是不是沒救了?」
淩震不動聲色地望向趙原。
趙原知道淩震等自己表明治療方法,他對比了一下兩張ct,安撫道,「肺部腫瘤腦轉移有多種情況,但您父親的情況相對較輕。
他的運氣不錯,除了腦部的兩個病竈之外,沒有轉移到其他位置。
」
肺癌的轉移部位中,腦部最常見的部位,包括顱内腦組織轉移和腦膜轉移。
有數據顯示,20%~65%的肺癌患者在病程中會發生腦轉移。
男子的面色變得輕松不少,「趙主任,求您一定要治好我父親。
」
趙原點頭,「明天的手術會正常進行。
不過,要增加一個神經外科手術。
」
梁宏斌吃驚地望着趙原,他知道趙原打算同時做腦部病竈的清除手術。
有人說,反正都腦轉移了,腫瘤晚期,病入膏肓了,早發現遲發現結果沒啥區别。
這種想法是不對的,顱内病竈如果早發現,沒有明顯腦水腫,經過精确放療,可以達到顱内完全緩解。
少數病人在全身病竈控制很好的前提下甚至可以選擇手術。
男子的父親雖不屬于少數病人,因為趙原有信心在一台手術中摘除腦部轉移的病竈。
要知道小師叔也是神經外科高手。
等病人的兒子離開,梁宏斌提出困惑,「小師叔,你是如何判斷出病人發生腦轉移了?
」
趙原解釋道,「我和病人查體的時候,發現他的情緒波動得很厲害,甚至還出現了老年癡呆的症狀。
一般老年癡呆與腦萎縮有關,但也有很大的概率跟腦轉移密切關聯。
」
淩震朝梁宏斌淡淡地看了一眼,「就說你小師叔牛不牛?
」
梁宏斌從驚訝中回過神來,「牛啊,實在太牛了。
」
很多人在病房内隻關注老人說話的語氣很沖,情緒很暴躁,但卻沒有将之跟病情發展聯系在一起。
但趙原卻是觀察到了這個細節。
說實話,若不是趙原有意外的發現,這台手術雖然依然可以完成,但對患者和家屬不公平。
腦轉移的病竈沒有及時處理,很快會由輕微轉為嚴重,即使可以用化療等方式控制腫瘤發展,但還是存在很大的複發風險。
有時候好的外科醫生和差一點的外科醫生差距便在此處。
看似都做了查體,但診斷有差異,切除的範圍有差别。
淩震對趙原有了全新的看法。
以小見大!
從查體入手,他展現出自己與衆不同的實力。
盡管身處陌生環境,但立即就能站穩腳步。
這小子天生有讓人信任的能力。