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第819章 胸腔鏡禁忌術?

醫路青雲 煙鬥老哥 4757 2024-09-03 17:23

  得知吳海下午要做手術,秦老領着弟子們都來觀看手術。

  吳海進手術室之前,姜柏拉着吳海笑道,“這麼多觀衆,你可别慌啊?

  吳海笑着說,“沒事,有小師弟給我兜底,我信心十足。

  吳海在幾個師兄弟當中,技術能排進前三。

  其一,他的經驗豐富,一年一千台手術,做了幾十年,上萬台手術做下來,已經到了很高的境界。

  其二,他的年齡正好處于巅峰,像姜柏,他的技術很高,手術量比吳海要多,但年齡接近六十,已經過了巅峰期。
讓他做一台精品示範手術或許還行。
但讓他連續做三四台手術,質量肯定不穩定。

  其三,吳海一直在胸科醫院工作,專精肺部腫瘤疾病,所以這是他的強項。
每個外科醫生身上都有自己的标簽,比如何俊的标簽是器官移植,趙原的标簽是主動脈夾層,其他的手術不是不能做,隻是距離自己核心研究領域稍遜一籌。

  故而,大家都對他的手術十分期待。

  當然,這也是姜柏、淩震、肖華,以及其他同門認識小師弟趙原的機會。

  除了何俊和吳海之外,其他人對趙原的實力沒有直觀了解。

  尤其是那些非嫡系,曾受過秦老指導的醫生,他們都想看看秦老引以為傲的關門弟子究竟有多厲害。

  胸心外科觀摩區站滿了人。

  像李賢、高倩都沒有位置,更别提其他醫生了。

  “沒想到今天這台手術這麼多人來觀摩。
早知道我就早點來搶位置了。

  “搶?
你想多了。
看到右邊那三個規培醫生了沒?
他們早就到了,結果被江秃給攆走了。

  “唉,沒想到一台手術,引起這麼多人關注。

  “吳院是肺部腫瘤的頂級專家,加上趙主任擔任一助,所以這台手術的含金量十足。

  趙原和吳海并沒有意識到外面有很多人前來觀摩手術。

  他們之前在燕京合作過幾次,彼此互相熟悉,隻不過身份角色改變了。

  趙原擔任的是一助,而吳海擔任主刀,而且疾病是吳海擅長的領域。

  姜柏站在秦老的身邊,目光盯着老五和老六。

  盡管秦老的學生很多,但正式收徒的,也就這六個人。

  姜柏作為大師兄,也是秦派第二代的領袖,對這兩個人充滿了期待。

  第三代盡管有不錯的人冒頭,但最多也就是省級專家的水平,五到十年内,還得靠吳海和趙原充當秦門的技術牌面。

  姜柏看過趙原的手術視頻,對他有一定的了解。

  但或許是因為看得不夠全的緣故,所以姜柏覺得趙原距離吳海會有差距。

  肖華和淩震兩人并肩交流。

  “還是兩年前看老五做的手術了。
不知道他這兩年有沒有長進。
”肖華表情嚴肅地說,“他的基本功還行,就是細節處理,比較古闆。

  淩震笑道,“自家師弟,别那麼苛刻。
不管怎麼說老五的水平放在那裡,我對小師弟的水平比較好奇,不知道他在肺部腫瘤手術上有什麼樣的精彩表現。

  肖華知道淩震的性格,這人見人就笑,骨子裡比自己還嚴苛。

  淩震比肖華小兩歲,不過拜入秦老門下比自己更早。

  他們的輩分是按照入門時間來定的。

  手術開始。

  趙原站在一助的位置上,配合吳海打下手。

  吳海的分離相當漂亮,不僅出血很少,眨眼功夫,就将腔鏡送入既定位置。

  有了腔境,視野變得清晰,很快腫瘤暴露在視野當中。

  行家出手,立即就能察覺到不一樣。

  精準和靈巧放在其次,關鍵是每個動作都很熟練、自信。

  幾萬台手術的積累,每一刀帶來的感覺,讓人刻骨銘心。

  胸腔鏡觀測孔位于腋中線第八肋間。

  2cm輔助孔位于腋前線第七肋間。

  2個3cm切口位于腋前線第三和第六肋間。

  當視野充分暴露,吳海和趙原的表情同時出現變化。

  外科醫生最怕的是術前檢查和術中探查出現差異。

  盡管如今輔助設備的精度和準度有很大的進步,但術前的檢查還是會有差異。

  “發生什麼了?
吳院長好像猶豫了。

  “不出意外,腫瘤不僅侵犯到了支氣管的開口,還侵犯了旁邊并行的肺動脈!

  “現在怎麼辦?
隻能做左肺全切?

  “左肺全切的話,對病人的損傷太大了。

  秦老朝姜柏看了一眼,“你覺得老五接下來會怎麼辦?

  姜柏沉吟數秒,“應該會選擇雙袖切除!

  秦老淡淡道,“沒想到今天這台手術可以看到老五的成名術式了。

  姜柏期待道,“這可是江湖地獄級難度啊!

  當病變位于肺葉支氣管開口時,單純切除相應肺葉會造成殘留,因此,要完全切除,需要切除相應肺葉支氣管及相連一段主支氣管,稱為袖式切除。

  肺葉袖式切除後,将餘肺支氣管與主支氣管重新縫合連接,這樣就保留了正常的肺葉,避免了全肺切除的後果。
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  這類手術又稱為支氣管袖式切除,或“單袖”。

  當出現更複雜的情況,病變組織不僅侵犯了支氣管的開口,還侵犯了旁邊并行的肺動脈,那麼,對肺動脈也要采用類似支氣管切除的技術。

  切除受侵犯血管段,再重新縫合連,重建血管。

  這便是“雙袖式”手術。

  十年前甚至被認為是胸腔鏡的禁忌術。

  盡管有不少團隊能做這個手術,但案例特别少。

  隻有技術過硬的主刀醫生,才有勇氣觸碰這個術式。

  肺動脈主幹是全身最大的血管之一,有全身一半的血流經過,手術稍有差池,就會造成大出血,乃至不可控的後果。

  風險可想而知!

  吳海從趙原的眼神中并沒有看到驚慌之色,甚至隐約看到了興奮之色。

  吳海心中敞亮!

  這小子是看到難度大的手術變得亢奮了啊!

  盡管吳海有過類似的成功案例,但心裡并沒有十足的把握。

  他深吸一口氣,眼中露出堅韌之色。

  普通人與高手的差别在于,普通人會退卻、放棄,高手會遇強更強!

  有的人死了,但沒有完全死……

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