杜衡是全國兒童先天性心髒病領域的專家。
以他的經驗來看,病人在這種情況下做手術,完全違背常理。
他發出了質疑,然而沒有被家屬接納。
孩子的父母不肯放棄,決定破釜沉舟,做好最壞的打算。
杜衡擔任手術的一助,心裡其實很不服氣。
盡管秦老的地位尊崇,但杜衡對自己的能力很有信心。
給一個二十七歲的年輕醫生當助手,還是難度這麼大的手術,他覺得自己的能力和專業被低估了。
他對趙原還是有一定的了解。
若是肺動脈夾層疾病,他肯定不會多想。
然而,現在要做的是小兒先天性心髒病,屬于跨科手術。
首先,兒童和成人的身體機能不一樣。
其次,複雜先天性心髒病的手術是要用手術量堆起來的。
所以杜衡是帶着不滿走進手術室的。
經過充分的準備,手術開始了。
趙原擡頭看了一眼杜衡,輕聲道,“病人術後會出現肺動脈高壓危象,要在室缺修補材料上留了個4mm的洞。
”
這個指令在會診時沒有提及,趙原突然有這個判斷,讓杜衡有些意外。
不過,他腦筋一轉,很快就知道這個預案有極強的預見性。
手術有條不紊地深入。
杜衡已經收起一開始的不滿,眼中多了一抹謹慎。
趙原在處理室缺修補的時候,展現出了很高的水平。
最厲害的是手術視野,清清楚楚。
其次是刀法。
趙原将手術刀用得爐火純青,斬斷
了千萬閻羅。
杜衡清醒意識到自己和趙原存在差距。
這種差距不是努力就可以彌補的,而是天賦帶來的。
趙原的注意力十分集中,他發現杜衡已經進入狀态。
一開始杜衡跟自己交流,都是一副愛答不理的樣子。
如今杜衡會主動跟自己溝通,根據身體指征的變化,給出一定的建議。
趙原知道杜衡為何有變化,主要是兩人配合得越來越默契,心中的堅冰随之融化。
手術就像是沖鋒陷陣。
不僅需要排兵列陣,還得帶動自己的隊伍。
手術室外,秦老目不轉睛地看着趙原操作,忍不住感歎,這小子又進步了啊!
越是到了很高的水平,想要進步是非常難的。
然而,趙原給秦老的感覺,好像他的世界沒有瓶頸一說。
杜衡師承鐘老,盡管沒有達到鐘門四子的水平,但在燕京醫療圈的名氣還是很響亮的。
尤其是小兒先天性心髒病領域,放在全國絕對是前五的水平。
然而,杜衡給趙原打下手,趙原一點也不怯場。
甚至,趙原還将杜衡壓制住了。
手術室内的這種壓制,跟傳統意義的壓制不一樣。
不僅要求紮實的基本功,更要擁有過人的預判力和靈活的應變力。
杜衡的經驗比趙原豐富多了。
隻要一個地方,趙原卡殼,杜衡糾錯,那麼趙原在手術室的權威性将受到重創。
不過,趙原并沒有給杜衡機會。
其實技術層面的東西沒有太多變化。
若是患者
的病情沒有演進到艾森曼格綜合征,對杜衡來說,隻是一個常規手術。
趙原看似節奏平穩,事實上在不斷提速。
減少創傷,加快手術時間,可以降低風險。
速度雖然很快,但每個操作都很穩。
觀摩區出現騷動。
秦老調頭看了一眼,一個小老頭背着手,身後跟随一群白大褂。
“你怎麼來了?
”秦老驚訝。
鐘老笑着說,“你來我的山頭,我能不過來接待嗎?
”
鐘老的家距離此處很近。
之前他當過兒童醫院的院長,盡管十多年前就已經卸任,但他和醫院保持聯絡,偶爾還會做幾台手術。
在場的很多年輕醫生都懵圈了。
鐘老和秦老那可是胸心外科的兩大巨人,平時多難請,竟然因為一台手術,聚到一塊了。
“有點太誇張了。
兩位都是教科書上的人啊,竟然關注到這台手術。
”
“挑戰艾森曼格綜合征!
手術的難度大,如果成功了,是可以上國外頂級核心期刊的。
”
“如果手術成功了,主刀的名氣要徹底在燕京傳開了。
”
“手術失敗的話,也是情理之中。
”
鐘老一開始還有說有笑,看了一陣,眉頭皺了起來。
杜衡是鐘老挺看重的一個弟子,沒想到在手術室内完全被趙原牽着鼻子。
眼見弟子被趙原徹底壓制,心裡自然不是滋味。
鐘老暗自拿趙原跟鐘門四子相比,從技術層面水平在伯仲之間。
如今趙原唯一的劣勢,或許就是經驗不足。
不過他也有優勢,勝在年輕。
再過個七八年,鐘門四子過了巅峰期,趙原就追上來了。
鐘老暗自苦笑,拿自己培養多年的鐘門四子跟才工作三四年的趙原相比較,本身就不合理。
鐘老越想越氣,早知道當初直接将趙原搶過來,沒必要跟老秦客氣。
“修補好了!
”
趙原給杜衡遞了個眼神。
杜衡留意時間,若是自己來做,估計要多二十分鐘的時間。
他發現趙原幾乎沒有多餘的操作,幹淨到了極緻。
“停體外循環嗎?
”
“别着急?
”趙原盯着肺動脈壓,表情異常嚴肅。
杜衡順着趙原的眼神望去。
突然,代表着肺動脈壓力的線譜直線上升。
他背脊瞬間起汗。
“肺動脈壓反超主動脈壓!
”
即使經驗豐富的杜衡,也是第一次遇到這種情況。
秦老和鐘老對視一眼,從彼此眼神中看出憂色。
趙原不慌不忙,仿佛一切都在掌控之中,他陸續下達指示:“體外循環灌注師繼續并行循環,并予緩慢經驗性給血,補充容量;麻醉師予以強心、靜脈及吸入同步降肺動脈壓……”
時間在這一刻突然過得很慢。
趙原一會兒掃視病人的身體,一會兒觀察儀器。
終于他松了口氣。
“危機解除!
”
肺動脈壓穩步下降,低于主動脈壓……
趙原方才其實也是一頭亂麻。
不過,他作為主刀醫生不能動搖。
自己如果亂了,整個團隊會支離破碎,前功盡棄。
根據急診的
常識,趙原做出正确的應對。
這種臨場應變能力,超過太多人了。