趙原和孫良一同前往門診,路上恰好碰到孫醫生的同年住院醫。
住院醫在趙原身上迅速掃了一遍,笑着打趣,“咦,孫醫生這就帶實習生了啊?
”
雖然每年有不少實習生分配到天華,但大部分實習生都分配給主治醫生打下手,再不濟也是肖克這類資深住院醫才有資格帶實習生。
像孫良這種低年資住院醫,除非特别優秀,是不可能分配到實習生的。
孫醫生尴尬地笑了笑,“我們急診外科新來的實習生,他的指導老師是童主任。
”
住院醫似乎早就猜到,朝孫醫生點頭,“我要上手術了,晚點再聊。
”
做手術對低年資住院醫就跟過年一樣,這家夥算是間接地炫耀一番。
等對方走遠,孫醫生總算松了口氣。
自己和趙原的關系紙包不住火,很快就會在天華醫院傳遍,但能瞞一天是一天。
趙原自始自終保持沉默,沒有讓自己難堪,孫醫生覺得他并不難相處。
抵達急診外科門診。
鄧倫見趙原出現,借口到病房轉一圈,将接診的位置讓了出來。
孫醫生像個學生一樣,搬了個凳子,坐在趙原側後方。
沒過多久來了一個醉醺醺、血流滿面的男病人。
身邊還跟着兩個男性同伴,渾身散發着酒氣。
“怎麼回事?
”
趙原見男病人滿臉都是血水,面露凝重之色。
“酒喝多了呗,原本準備送到醫院挂點滴,沒想到酒樓門口摔了一跤,額頭撞在鐵欄杆,劃破了一條大口子。
你們趕緊給他縫幾針吧。
”
頭發微卷的陪同人員說話一副吊兒郎當的樣子,似乎酒後受傷很常見,沒當一回事。
男病人因為酒精麻痹,整個人處于昏睡的狀态,在這種情況下,已經沒法進行通過問診得出信息,需要更為細緻的體格檢查。
趙原從頭部傷口開始檢查,檢查時同步清創。
孫醫生仔細研究趙原的手法,每一步都很講究。
趙原在病人的腹部位置停留許久。
患者失去意識,沒有辦法對叩診作出反應,需要趙原通過觀察肌肉和神經的本能反應,做出推斷。
五分鐘,檢查結束。
趙原的表情變得極為嚴肅,“趕緊給患者做腹部CT!
”
“頭部受傷,為什麼要做腹部CT?
”卷毛感覺事态變得嚴重,瞬間清醒不少。
“病人都已經休克了!
要做更全面的檢查,你們立刻通知家屬趕緊到場,後面得手術确認簽字。
”
醉酒外傷患者在診斷時具有很大的難度。
一般人甚至都分不清,病人昏迷的原因是酒精中毒,還是其他因素。
孫醫生也上前給患者檢查一番,以他的能力,除了額頭傷口,瞧不出患者有任何問題。
他心中打鼓,提醒趙原,“如果CT拍出來沒問題,這幫人會不會醉酒鬧事,那樣後果不堪設想。
”
趙原看了一眼孫醫生,知道他是好意,沒有過多解釋,“讓護士安排平車帶病人去做腹部CT。
”
未過多久,孫醫生拿到片子。
結果讓他瞠目結舌!
報告顯示:患者為粉碎性肝破裂!
簡直神了!
對趙原的佩服宛如滔滔江水。
如果換做一般的醫生,大概率會誤診,給病人做個簡單縫合就結束了。
如此一來,病人可能會因為肝破裂導緻腹腔大出血,直接死在醫院,這就變成嚴重的醫療事故。
不得不說,這個患者是幸運的。
他幸運地遇到趙原,不至于酒後摔了一跤,丢掉一條性命。
與他一起喝酒的兩人徹底清醒。
“我也說嘛,他的酒量沒這麼差。
以前挂幾瓶水就好了,今天睡得跟豬一樣。
”
“唉,倒黴啊!
喝酒出事,我們一個都逃不掉,醫藥費得咱們出了。
”
“怕什麼,喝酒的人那麼多,平攤下來也沒多少。
”
同行的酒友七嘴八舌地交流着,病人家屬終于趕到。
“醫生,我老公的情況嚴重嗎?
”
“需要立即做手術。
你趕緊确認簽字,然後到窗口繳費。
”
鄧倫聽說趙原這邊遇到一個需要做肝破裂修複的患者,從病區趕回診室。
趙原跟鄧倫将病人的情況說明,鄧倫跟謝長天彙報後,安排在四号手術室做手術。
“小孫,這是一台二級到三級之間的手術,等會你當二助,給趙原打下手,主要負責頭部傷口的縫合和關腹縫合!
”鄧倫與孫良吩咐道。
“啊?
好!
”
孫良半晌才反應過來,自己要上手術了!
心情宛如過山車。
不久前的郁悶,在這一瞬間豁然開朗。
他徹底想通。
給趙原當副手又如何?
隻要能天天有手術做,自己可以給他當牛做馬。
等進了手術室,孫良的心跳開始加速。
在此之前,他做過的手術屈指可數。
肝破裂修複手術毫無經驗。
如果犯錯他該怎麼辦。
無影燈亮起,趙原站在病人的面前,氣定神閑。
孫良突然有種強烈的安全感。
自己多慮了,這台手術的主角是趙原,自己不過是綠葉。
即使出錯,主刀和一助也會給自己兜底。
打開患者腹腔的那一刻,全場人都震驚了。
鄧倫感慨,“損傷情況比想象中要嚴重,積血至少有3000毫升。
”
他的話音剛落。
趙原已經采用紗布填塞壓迫止血,阻斷第一肝門,創面出血瞬間減少。
“患者的運氣不錯,隻是邊緣肝髒組織失活。
”趙原慶幸道。
破裂的部分需要修複,失活的部分要進行切除。
切除部分如果特别大,難度還會往上升。
孫良第二次觀摩趙原做手術,角色不一樣,視角不一樣,感受更加直觀。
趙原的操作粗中有細,步驟會與教科書有所不同,但仔細研究會有撥雲見霧,發出“原來如此”地贊歎。
時間流逝。
手術室安靜得像是上課鈴聲響後的教室。
隻有器械與血肉的摩擦聲。
肝創面的血終于止住了,血壓、心率逐漸趨于平穩。
整個手術過程患者出血超過4000ml,術中輸入濃縮紅細胞900ml,血漿800ml,自體血回輸1300ml,輸液2500ml。
趙原在尋找受損部位以及止血時的高效表現,讓鄧倫大開眼界。
在手術台上,他有将一切複雜問題變得簡單的魔力。
童政不知何時站在鄧倫身後,鄧倫發現後正準備打招呼,童政将手指放在嘴邊表示噤聲。
光打在趙原的臉上,顯得他的臉特别白。
“真帥!
”
“醫生劇裡的男主角完全沒法跟趙醫生比。
”
護士們默默地想着,誰也不願意幹擾現場的氣氛,純粹地欣賞手術帶來的美感!
不知不覺已經過了兩個小時。
“可以縫合了!
”
趙原将收尾工作遞給“工具人”。
孫良與趙原交換位置,他深吸一口氣,持針進出。
孫良前所未有的認真,他必須保證這台手術完美開始,完美進行,到自己這裡完美收官。
當孫良剪掉縫合線,鄧倫情不自禁地鼓掌,為趙原和孫良喝彩。
“手術結束!
”
孫良如釋重負地将剪刀遞給器械護士。
他轉過身,發現除了鄧倫之外,童政不知何時也來到手術室。
“你表現得不錯!
”童政朝孫良點頭贊許。
孫良再也忍不住,喜極而泣。
“嗯?
孫醫生怎麼哭了?
”
“被自己感動的吧!
”
“第一次親身經曆如此完美的手術,值得痛哭一場。
”
……
幾人走出手術室,家屬早已迫不及待,主動迎上去。
病人妻子忐忑不安地詢問,“醫生,請問我丈夫怎麼樣了?
”
孫良輕松笑道:“放心吧,手術很成功,不過,病人還得在重症監護室觀察二十四小時。
”
病人妻子如釋重負,含淚感謝。
一個酒友連呼僥幸:“得虧将人直接送到天華醫院,如果去其他醫院,估計人就沒了。
”
“你們得謝謝童主任和趙醫生,如果換做其他醫生,運氣就沒那麼好了。
”
孫良趁機給童政和趙原拍了個馬屁。
轉身,發現趙原和童政早已走遠。
他讪讪自嘲一笑,慌忙追上去。
患者絡繹不絕,急診科的醫生走路帶風。
孫良追到門診時,趙原和童政已經開始看片子。
趙原表情凝重,“CT檢查提示,腹腔内有大量積液。
”
童政也露出棘手的表情,“血壓僅有55/23mmHg,心律卻高達130次/分鐘!
”
兩人對視了一眼,異口同聲:“異位*妊娠破裂大出血!
”
異位*妊娠破裂大出血,死亡率很高。
性命攸關。
“孫醫生,趕緊通知家屬,準備簽手術協議。
”
孫良深吸一口氣。
手術成功的喜悅煙消雲散。
轉而,被緊張沉悶的情緒取代。
按照這個情勢,他不再需要擔心手術量的問題。
相反,他得考慮,在高強度的工作壓力下,如何保證身體健康。
成為住院醫的這一年,頭發開始瘋狂脫落,他開始注意養生。
按照現在這架勢!
每天靠一顆蘋果光補充維生素肯定不夠了!
……