趙原帶着輪科單來到皮膚科報到。
指導醫生名叫譚敏,四十多歲,一名女性副主任醫師。
皮膚科沒想象中那麼簡單,基礎疾病三千多種。
想要在皮膚科幹出名堂,第一步要将三千多種基礎疾病記住認識。
往上還涉及到免疫生化,基因細胞。
謝長天安排趙原輪科,還是有一定的目的性。
轉科是為了學習,得有收獲。
趙原在皮膚科接觸過一些,但涉獵不深。
趙原這幾天一直在看皮膚病學,皮膚科圖片太多了,相似的也特别多,稍不留神就會記混了。
以丘疹為例,可以是尖的、圓的、扁平的,或中央有凹陷的;
形狀有突出樣的、闆塊樣的、銀屑狀的;病因會涉及到病毒感染、内分泌或者腫瘤。
大約花費一周時間适應新環境,譚敏才讓他獨立接診。
清早,剛開始上班。
第一個病人,是一個十五六歲的女孩,媽媽帶着來的。
女孩的五官端正,身高約有一米六五,紮了一個馬尾,隻是皮膚不大好,臉上密密麻麻的布滿了紫色的顆粒,有些顆粒已經破了,凝結成疤,還有些顆粒頂端有白色的粒狀,使得整張臉顯得有些瘆人。
女孩一直低着頭,不敢望向醫生。
媽媽愁容滿面地說,“從一年前開始,她臉上突然多了很多痘痘,性格也變得内向,平時一回家就将自己鎖在房間裡不肯出門,學習成績也從班級前幾名掉到了後面。
為了給她看臉,我們也嘗試過很多方法,包括西醫、中醫、美容醫院都跑了很多,一開始或許有療效,但沒過多久,就會死灰複燃。
花錢倒是小事,關鍵是沒那個精力。
”
趙原靠近女孩,女孩下意識縮了一下身體。
“放輕松!
”
女孩鼓起勇氣擡起頭。
趙原端着女孩的臉,仔細觀察,詢問:“平時吃辛辣的食物多嗎?
”
女孩搖頭,媽媽在旁邊解釋,“辛辣食品基本不吃,平時蔬菜水果吃得還是比較多的。
”
趙原又問:“月經這些都正常嗎?
”
媽媽搖頭,“一兩個月來一次,每次都很短。
”
趙原朝譚敏看了一眼,“應該是玫瑰痤瘡,通俗一點講就是酒槽鼻。
”
媽媽見趙原年輕,覺得他是新醫生,對他的結論并不完全信任,與譚敏說:“其他醫院也說是痤瘡,但是治療無效。
”
譚敏知道媽媽有所誤解了,于是幫着解釋,“痤瘡和玫瑰痤瘡是兩種不同的病,痤瘡是皮脂腺慢性炎症,多和油脂分泌增多、痤瘡丙酸杆菌感染有關。
而玫瑰痤瘡,跟局部血管收縮、神經功能失調引起的毛細血管的擴張有關。
治療的方法不對,效果自然欠佳。
趙醫生,你開處方吧!
”
趙原道:“玫瑰痤瘡一期,用碘伏殺菌,塗抹滿力淨,改善微循環,再搭配除濕排毒、補氣清肺口服液進行調理。
”
譚敏微微點頭。
趙原雖然是第一次接手皮膚科病人,但判斷精準,處方也極為合理。
等病人離開之後,譚敏與趙原笑道:“感覺如何?
”
趙原道:“比想象中要複雜!
如果不是我細心觀察,和其他醫生一樣,也會誤以為是普通的痤瘡。
”
譚敏若有所思,追問,“還發現了什麼?
”
趙原想了想,表情嚴肅,“之前給女孩治病的醫生水平好不好放在其次,但絕對沒有用心給她治療。
”
譚敏點頭,“像青春痘或者玫瑰痤瘡這類病,屬于慢性病,即使不幹預,有機會自愈,更不會緻死,皮膚科醫生素質層次不齊,尤其民營醫院的皮膚科,病人治的越久,收入越高。
”
趙原心想譚敏倒是挺敢說的。
皮膚、肛腸、口腔這些醫療領域,為什麼民營資本介入很多,主要是因為治療周期比較長,利潤空間大。
想要徹底根治這類疾病,公辦醫院比民營醫院更加靠譜。
說話間,又進來一個女病人,是由男朋友陪着的。
女病人年紀不大,二十三四歲,圓臉,大眼,面容清秀,戴着線帽,臉上塗抹着淡妝,身上傳來很濃卻不刺鼻的香水味。
女病人見接診醫生是男性,面色大變。
“哪兒不舒服?
”
女病人猶豫許久,央求道:“能不能換個醫生?
”
趙原大緻能猜出對方為何會有這種反應。
皮膚科疾病多發于汗腺發達的位置。
而汗腺發達的位置,經常是身體比較隐私的位置。
“呃,這個……”女病人朝趙原又看了一眼,欲言又止,面色通紅。
譚敏知道這類病人的心理:“醫生不分男女,在這裡都是醫生和病,哪兒不舒服,直接說,沒必要藏着掖着。
”
男朋友在旁勸說,“我剛查過了,今天皮膚科門診都是男醫生在。
去其他醫院,也會遇到男醫生。
要不就在這邊檢查吧!
我女朋友身上長了些東西,請幫忙看下!
”
趙原朝男病人努努嘴,“你到後面去,我給你檢查一下!
”
挂上簾子,女病人脫衣之際。
譚敏走了進來,女病人表情緩和不少,有個女醫生在場,她會有安全感。
譚敏安撫道:“醫者父母心,你把他當成你爸就好了。
”
女病人咬了咬朱唇,終究還是将褲子脫了下來。
趙原的表情始終如一,對着患處進行檢查。
譚敏指着一片色素沉澱區,與趙原吩咐道,“你上去摸一摸,這樣才能切實感受到皮膚的溫度和觸感。
”
譚敏的指令放在其他場合,絕對流氓!
他按指令執行,帶着薄膜手套,輕輕地摸了過去。
趙原此時的臉距離對方的皮膚,也就一拳位置,甚至能感覺到對方的體溫。
色素沉澱區面積很大,布滿零星、密密麻麻的丘疹,粟粒大小,有膿疱、膿痂,對稱分布。
趙原戴着口罩,眼神清澈,沒有露出厭惡或者驚訝。
女病人身體微微顫抖,内心也很緊張。
不知是否擔憂自己的病情,還是其他……
隻是兩三分鐘,趙原輕聲說,“好了!
”
“醫生,我這個到底是什麼病?
”女病人壓低聲音,輕聲試探,“是不是會傳染的那種?
”
趙原用消毒液洗完手,輕輕搖頭:“濕疹。
等下給你開點藥膏,回去之後早上晚上塗抹一次,記得保持患部衛生。
”
女病人如釋重負,緊張局促的情緒,瞬間消失不見。
男朋友見女病人走出圍簾,表情輕松,忐忑不安的心情也松弛下來。
趙原開了治療濕疹的藥膏,又做了一番醫囑。
兩人出門之後,依稀聽到男朋友輕聲問,“那男醫生有沒有對你動手動腳啊?
”
“啪”的一下,耳光聲響起。
女病人生氣地說,“胡思亂想什麼呢?
你的思想能不能不要這麼龌龊,能不能純粹一點?
”