對趙原而言,進入皮膚科輪科,除了填補知識空白,還有一個潛在想法。
他對柴婧腿上的燒傷斑痕耿耿于懷,有心幫助柴婧解決這個問題。
她腿上是燒傷瘢痕,并非植皮手術那麼簡單。
皮膚移植存在不少缺點。
首先,需要輔助切口取皮或者皮瓣,會增加手術的創面。
取皮一般會在大腿或者臀部取皮,被取皮的位置也相當于受到了一次創傷。
其次,皮片和皮瓣移植後會有存活率的問題,如果出現壞死,還得進一步手術治療;
還有,植皮或者皮瓣術後,皮片會出現色差,表面不平整,依然不夠完美。
想要給柴婧解決燒傷瘢痕,需要更高級别的技術。
譚敏此前一直讓趙原接觸皮膚科最基礎的知識。
如今總算接觸到皮膚科手術部分了。
巨痣症分次切除手術,趙原還是有所了解的。
分次切除可以利用皮膚本身的彈性和自然伸展,修複創面,切口痕小,手術創傷小。
當然,分次切除隻适合良性巨痣症,如果有惡變傾向的痔竈,不适合使用這個方法。
而且,分次切除的時隔要達到六個月,等皮膚完全松弛,創面長好,才能進行下一次手術。
趙原在皮膚外科隻待一個月,很快就要結束,因此隻有機會參與第一次手術。
在譚敏注視下,趙原從患者的身上很輕松地取下一塊組織。
稍後還得對組織做病理分析。
是否進行分次切除術,要看結果再作決定。
盡管隻是最簡單的取皮,譚敏對趙原的能力有所了解,比起自己帶的幾個研究生水平要好太多了。
“小趙,你平時做一些手術訓練嗎?
”
“縫合豬皮、魚泡,偶爾練習牙簽夾葡萄幹,還有折5MM千紙鶴。
”趙原并未隐瞞。
譚敏看了一眼身側兩個住院醫,淡淡說道,“看到沒?
功夫在詩外。
技術不是一朝一夕就能練成,不要找借口,用工作忙等理由放棄提升自己,你們還是太嫩了。
神經外科的單主任,為什麼能獲得同行的尊敬,盡管年齡很大,但他還是三十年如一日練習基本功,剝生雞蛋,手縫面條、手縫植物葉杆,水平杠杠的!
”
那兩個住院醫對視一眼,他們臉上沒有任何表情。
内心卻是在咆哮,從明天就要開始接受這類很恐怖的訓練方式了。
……
心胸外科,病房。
單振宇拿着片子找到張福祥。
“你是否考慮一下保守治療。
”
張福祥其實在湘南已找過相關領域的專家咨詢,“保守治療能活幾年?
”
“要看瘤子的生長速度。
”
面對一樣的答案,張福祥苦笑,“長則一年,短則幾個月?
”
單振宇知道張福祥退休前是醫生,盡管不是神經外科的,但對基本常識也是有所了解。
他微微點頭,“你對神經外科的手術應該有所了解,血管瘤目前沒有破裂的迹象,現在強行摘除的風險也是很大的。
”
張福祥眼神堅定,“做手術是提着腦袋做,不做手術是提着腦袋活。
比起每天活得膽戰心驚,還不如尋個痛快,直接給我做手術吧,死在手術台上,我不怨任何人。
”
張福祥算過一筆賬,如果找可靠的醫生,手術成功,自己至少可以活五到十年。
半年還是五年?
不難選擇!
單振宇見張福祥心态不錯,“你現在的身體指征不錯,晚點簽下協議,明天進行手術!
”
張福祥知道單振宇親自給自己做手術,内心還是很興奮的。
之前在湘南,有一個朋友也是建議找單振宇飛刀,不過單振宇一般很少做飛刀手術,被拒絕了。
張福祥本打算找天華醫院另外一個神經外科專家做手術。
沒想到最終還真找到了單振宇,也算是歪打正着。
單振宇回到辦公室給趙原打了個電話。
他對趙原的印象不錯,“小趙啊,安排你那個老鄉明天下午做手術。
”
趙原沒想到單振宇将此事放在心上,專門跟自己聯系,“謝謝單主任。
”
單振宇微笑,“有空的話,你也可以參與一下這台手術嘛。
”
趙原連忙說:“謝謝單主任給機會,我一定前來學習。
”
第二天一早,趙原跟鄧倫說明情況,來到神經外科。
單振宇剛查完房,将趙原喊到辦公室,将頭顱CT遞給他。
趙原看後面色微變。
動脈瘤位于右側頸内動脈交流段,最大的一個有25×19×18mm,呈橢圓形擴張,累及整個血管,這麼巨大的腦部動脈瘤比較罕見,一旦破裂死亡率極高。
難怪張福祥鐵了心要提前拆除“炸彈”。
“你覺得該用什麼方案?
”單振宇微笑相問。
“腦動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術!
”趙原想了想,才說。
單振宇有些驚訝!
原本就是随口一問。
趙原在很多領域都展現出了天賦。
尤其是孫氏手術,可是副主任級别的實力。
沒想到他在神經外科也有研究,提出的方案與自己的想法不謀而合。
……
術前談話。
單振宇帶着一群人找到張福祥,将方案告訴他和家屬。
講完比較正式的内容,單振宇與張福祥笑着說,“等下你的小老鄉也會進手術室。
”
張福祥對趙原并不了解,他有點迷糊,“趙原不是急診醫生嗎?
”
單振宇微笑,“趙原是咱們醫院很有潛力的年輕醫生,在外科很多領域都有不錯的表現。
”
張福祥緊張道:“單主任,主刀是你吧?
”
他知道很多手術,名義上是主任做,實際上隻負責主要的部分,大部分都由年輕醫生完成。
單振宇在張福祥肩膀上拍了拍,“我親自給你做手術!
不要胡思亂想,調整好心态。
”
下午,按照原定時間進入手術室。
趙原知道今天手術自己沒機會上,以觀摩為主,但還是刷了手。
柳莎也參與此次手術,負責開始鋪單子,完善着手術中需要的器械。
柳莎望向趙原的時候,趙原朝她眨了眨眼睛。
柳莎隻覺得心跳加速。
第二次與趙原一起在手術室裡工作。
上一次自己看客,趙原是助手。
這一次身份角色調換,趙原是看客。
單振宇沉聲命令:“開始!
”
手術室明明恒溫,但空氣仿佛瞬間凝固……