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第689章 味覺缺失!

醫路青雲 煙鬥老哥 4742 2024-09-03 17:23

  醫院内部會診經常會發生。

  作為科室主任,每天的重要工作之一,就是參與會診,或者安排人參與會診。

  大部分醫生為了避免牽扯到責任,一旦遇到專科疾病,會立即申請聯動會診。

  急診申請多科室聯動的概率很大,因此經常可以看到科室主任已經回到住處,躺在床上正在跟媳婦準備打撲克,接到一個電話後,趕緊穿衣服朝醫院跑。

  沒辦法,其他科室的病人遇到突發狀況,申請聯動會診,專科值班醫生搞不定,隻能跟主任報告。

  主任如果不出面,那就是主任的問題。

  所以位置越高,責任越大。

  會診制度有好處也有壞處。

  好處是專業人辦專業事。

  比如肛腸科有患者出現尿潴留,前列腺腫脹導緻導尿失敗。
主治醫生不會直接給膀胱造瘘,會交給泌尿科的醫生來處理。

  再比如,呼吸科的患者心髒有異常,醫生不會輕易使用心髒類藥物,一般會找心内的醫生會診給建議。

  壞處是,這就導緻醫生隻管一畝三分地。

  大部分醫生在醫學院什麼課程都會學,規培期間什麼科室都呆過,所以大部分科室的疾病都有所了解。

  結果分科定崗之後,就成為醫療生産線上的站樁工具人。

  會診在天華這種大醫院還是很重要的。

  為什麼别人認可天華,因為這裡的會診制度健全,會診的醫生一般都有豐富的經驗。

  小醫院的會診,名義上來的都是專家,但實際上都是走個過場,能治的随便說兩句,不能治的,直接勸說轉院。

  但到了天華,已經是粵省醫院的頂層了。

  如果還說不能治,那丢的不僅是自己的臉,還有天華醫院的招牌。

  很多人覺得醫生朝錢看齊,沒有職業精神,其實到了天華醫院這個級别,尤其是科室主任,真的内心是有理想和情懷的。

  像這種會診費用,也就是幾十塊錢,關鍵還是進科室,不進私人腰包,犧牲個人時間,這錢誰願意賺?

  所以大部分醫生都是靠着情懷做事。

  情懷是一個很偉大的東西。

  老山戰役,很多戰士知道決戰會死很多人,自己會犧牲,但還是義無反顧地沖鋒。

  當時可沒有獎金激勵,如果說犧牲一個,獎勵十萬元,估計沒人會願意。

  但,那些戰士都毫不猶豫地主動成為死士,信念來自身後的祖國和同胞的未來。

  趙原跟柳莎來到急診外科。

  一個穿着暴露的女孩子躺在床上拿着手機,正在拍照。

  女孩子年齡不大,二十歲左右,穿着很短的牛仔短褲,腿上紋了玫瑰形狀的紋身,病房裡的消毒水掩蓋不住刺鼻的酒味和香水味。

  女孩旁邊站着一個年齡差不多的女孩,脖頸處有一串文字紋身。

  兩人有說有笑,看上去挺放松。

  若不是女孩頭上包紮了厚厚的紗布,還以為走錯了地方。

  趙原跟鄧雲倫點頭,輕聲道,“病人的狀态看着不錯啊。

  鄧雲倫輕聲道,“酒喝多了,下樓的時候,滾了十幾米,小臂、腿骨多處骨折,頭部有外傷,剛才一直說自己嘴裡沒味道,已經做過腦ct,報告還沒出來。

  趙原暗忖鄧雲倫的經驗很豐富。

  像這種意外造成的傷勢,外面看上去很嚴重的地方,其實不緻命。

  趙原輕聲道,“我去給患者查體。

  等趙原走過去,鄧雲倫介紹,“這是神經外科的專家,給你做個檢查。

  女孩朝趙原看了一眼,沒想到醫生這麼年輕,長得還挺帥的。

  “其實我沒什麼事情,以前經常有類似的症狀。

  趙原一邊給女孩做觸診,一邊耐心解釋,“造成味覺消失的原因很多,比如味覺傳導系統受損,舌咽神經損傷之後,會造成味覺傳導系統功能障礙,出現失去味覺的症狀。
又比如,腦梗、腦出血或者顱腦腫瘤,影響味覺神經。

  女孩瞬間被吓了一跳,“沒那麼嚴重吧估計是酒喝多了,所以産生影響。

  趙原微微颔首,“長期頻繁地飲酒,的确會影響味覺神經。
但你摔了一跤,腦部有損傷,所以現在得找到真正的原因。

  趙原拿起聽診器,在女孩的胸口,仔細認真聽了許久,跟鄧雲倫看了一眼,“要留意八項檢查。

  鄧雲倫立馬會意,趙原認為女孩身上有傳染性較高的病毒。

  導緻味覺缺失的原因有很多,從查體結果來看,大概率是顱腦的問題,并非外傷所緻,而是顱腦有腫瘤。

  趙原暫時還不好直接說出結果,要等ct出來,才能知曉。

  另外,趙原在查體的過程中,發現女孩身上有疱疹狀的顆粒。

  盡管特别隐蔽,但還是有很大的嫌疑。

  要知道趙原當初在皮膚科輪崗的時候,知道這個領域是自己的短闆,沒日沒夜地肝書,基本上常見的皮膚疾病,他都能一眼認出來。

  一系列的檢查結果終于出來了。

  對于醫療的難點,衆所紛纭,有一種觀點認為,醫療的難點在于診斷。

  未知是最難的。

  一種疾病剛出現的時候,是最可怕的。

  但當你知道疾病的緻病原理,再用各種藥物去測試效果,等研究得七七八八,這個病就不難了。

  以艾滋病為例,剛發現那一會兒,聽起來特别恐怖,甚至歐美國家有幾年甚至都開始提倡禁愛主義。

  如今針對艾滋病的研究已經多年,盡管還是不知道怎麼徹底根治,但治療起來總算是有策略的。

  鄧雲倫跟趙原接觸很久,知道趙原有一個技能被強大的外科技術掩蓋了。

  那就是他的診斷能力。

  趙原不僅是手術成功率百分之百,診斷也從未出過失誤。

  趙原跟鄧雲倫來到會診室,開始詳細商議患者的病因。

  鄧雲倫笑着說,“味覺缺失的原因有很多,你怎麼确定是顱腦腫瘤?
會不會是味神經撕裂”

  趙原搖頭,“腦部損傷的位置跟味神經一定的距離。

  “會不會是腦膜瘤、轉移瘤或前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤,壓迫嗅球和嗅束,導緻味覺損害?
”鄧雲倫又問。

  趙原拿着片子看了一眼,“這個可能性在百分之十。

  “又或者是飲酒過量和病毒感染導緻的味覺缺失?

  趙原補充道:“剛才我查體的時候,她的肢體有輕微抽搐。

  鄧雲倫微微一怔,自己查體的時候,忽視了這個重要細節。

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